Здоровье и спорт

Заявление о выдаче копии медкарты

Запрос копий из карты: какие документы, за какой период и в отношении кого.

Бланк заявления о выдаче копии медицинской карты
Формат бумаги

Бесплатно, без водяных знаков и регистрации — до 20 файлов в сутки

В PDF есть поля: можно заполнить на компьютере в любой программе для PDF, а потом распечатать.

Пациент вправе получить копии медицинских документов и выписки. На практике всё упирается в то, что просьбу нужно изложить письменно и конкретно.

В бланке три точки конкретики: какие именно документы, за какой период и в отношении кого. «Копию всей карты» просить можно, но обработка такого запроса занимает дольше.

За ребёнка или подопечного обращается законный представитель — к заявлению прикладывают документы, подтверждающие права.

Как пользоваться

  1. 1

    Назовите документы

    Карта целиком, выписка, результаты обследований, протокол операции.

  2. 2

    Укажите период

    С какой по какую дату — так запрос обработают быстрее.

  3. 3

    Оставьте контакты

    Телефон, по которому сообщат о готовности копий.

  4. 4

    Распечатайте или заполните на экране

    Печатайте в масштабе 100 % («Реальный размер»), иначе принтер уменьшит страницу и разметка поедет. Поля формы можно заполнить прямо на экране в любой программе для PDF.

Частые вопросы

Да, право на получение медицинских документов и выписок из них закреплено законом.

Другие шаблоны

Похожие инструменты